მაიმუნის ჩუტყვავილას ვირუსი (MPXV), რომელსაც ასე ეძახიან დანიის კვლევით დაწესებულებაში დარჩენილ მაიმუნებში მისი პირველი აღმოჩენის გამო, მჭიდრო კავშირშია ვარიოლას ვირუსთან, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას. ის პასუხისმგებელია მაიმუნის (მპოქსი) დაავადებაზე, რომელიც თანდათანობით გაჩნდა აფრიკაში ჩუტყვავილას აღმოფხვრისა და ჩუტყვავილას ვაქცინაციის შეწყვეტის შემდეგ. მას აქვს ორი კლადი: კლადი I და კლადი II. II კლადს აქვს ორი ქვეკლადი. 2022 წლის ეპიდემია მიეკუთვნება IIb ქვეკლადს. 2023 წლის ოქტომბრის სწრაფი აფეთქება DR კონგოს კამიტუგას რეგიონში, აღმოჩნდა, რომ გადაცემული იყო სქესობრივი კონტაქტით და მიეკუთვნება განსხვავებულ MPXV Clade Ib-ს ბოლოდროინდელი გადაცემის ადამიანიდან ადამიანზე. დაფიქსირდა mpox-ის შემთხვევების მატება DR კონგოში და აფრიკის ბევრ სხვა ქვეყანაში. ევროპის ბევრ ქვეყანაში ასევე იტყობინება 2022 წლის მაისიდან მაიმუნის ჩუტყვავილა ინფექციების მუდმივად მზარდი რაოდენობა.
ახალი შტამების გაჩენის გამო, მაღალი გადამდები და ვირულენტობა, სწრაფად განვითარებადი ეპიდემიოლოგია რეგიონის ქვეყნებში და სიმძიმე ბავშვებში და იმუნოკომპრომეტირებულ პირებში, IHR (ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციები, 2005) თავის პირველ შეხვედრაზე გაიმართა. 14 წლის 2024 აგვისტო, მპოქსის აფეთქება განიხილება, როგორც არაჩვეულებრივი მოვლენა, რომელიც წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკს სხვა სახელმწიფოებისთვის დაავადების საერთაშორისო გავრცელების გამო. ასეთი მოვლენა მოითხოვს საერთაშორისო კოორდინირებულ რეაგირებას. კომიტეტმა ურჩია, რომ mpox-ის ამჟამინდელი გავრცელება აკმაყოფილებს საერთაშორისო შეშფოთების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელ კრიტერიუმებს (PHEIC).
შესაბამისად, mpox-ის გავრცელება DR კონგოში და აფრიკის ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში გამოცხადდა საერთაშორისო შეშფოთების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გადაუდებელ მდგომარეობად (PHEIC) 14 წლის 2024 აგვისტოს. Mpox IHR-ის საგანგებო კომიტეტის 2024 წლის პირველი შეხვედრის ანგარიში მას შემდეგ გამოქვეყნდა WHO-ს მიერ.
მპოქსის მკურნალობა
იმის გამო, რომ მაიმუნის ჩუტყვავილას ვირუსი (MPXV) მჭიდროდ არის დაკავშირებული ჩუტყვავილასთან, ჩუტყვავილას თერაპიული საშუალებები, სავარაუდოდ, სასარგებლო იქნება მპოქსის შემთხვევების სამკურნალოდ. ამიტომ, ანტივირუსული პრეპარატი tecovirimat (ან TPOXX), რომელიც თავდაპირველად შეიქმნა და დამტკიცებული იყო ჩუტყვავილას სამკურნალოდ, ავტორიზებულია ევროპასა და გაერთიანებულ სამეფოში mpox-ის სამკურნალოდ. ევროპის მედიკამენტების სააგენტომ დაამტკიცა ტეკოვირიმატი მპოქსის სამკურნალოდ 2022 წლის იანვარში გამონაკლის შემთხვევებში.
მტკიცებულებები mpox-ის კონტექსტში ძალიან შეზღუდულია, ამიტომ ტეკოვირიმატის გამოყენებას თან ახლავს კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. აშშ-ში ის ამჟამად ხელმისაწვდომია mpox-ის სამკურნალოდ, როგორც კლინიკური კვლევის ნაწილი.
Tecovirimat-ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა, როგორც მპოქსის სამკურნალო საშუალება ჯერ არ არის დადგენილი.
Tecovirimat-ის (TPOXX) კლინიკური კვლევა Mpox-ის სამკურნალოდ
რანდომიზებული, პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევა დაიწყო 2022 წლის ოქტომბერში ანტივირუსული პრეპარატის ტეკოვირიმატის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესაფასებლად მაიმუნის ყვავილით დაავადებულ პირებში DR კონგოში, რომელიც არის mpox-ენდემური ქვეყანა. mpox-ის 597 დადასტურებული შემთხვევა ჩაირიცხა და შემთხვევით მკურნალობდა ტეკოვირიმატით ან პლაცებოთი საავადმყოფოში და იყო მონიტორინგი mpox-ის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.
კვლევის საწყისი შედეგი ვარაუდობს, რომ ანტივირუსული პრეპარატი ტეკოვირიმატი უსაფრთხო იყო კვლევის მონაწილეებისთვის. მას არ გამოუწვევია რაიმე მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტი. თუმცა, ეს არ იყო ეფექტური mpox დაზიანების ხანგრძლივობის შესამცირებლად clade I mpox-ით. მიუხედავად ამისა, მონაწილეთა შორის სიკვდილიანობა უფრო დაბალი იყო, ვიდრე საერთო mpox სიკვდილიანობა DRC-ში. სიკვდილიანობა შემცირდა და დაზიანებები უფრო სწრაფად გაქრა კვლევის მონაწილეებისთვის, მიუხედავად იმისა, მიიღეს თუ არა ისინი ტეკოვირიმატი თუ პლაცებო. ეს ვარაუდობს ჯანმრთელობის უკეთეს შედეგს ჰოსპიტალიზაციისას და საჭირო ზრუნვის გაწევის დროს.
***
წყაროები:
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საინფორმაციო გამოშვება – ჯანდაცვის საერთაშორისო რეგულაციების პირველი შეხვედრა (2005) გადაუდებელი კომიტეტის შესახებ mpox 2024 წლის მატებასთან დაკავშირებით. გამოქვეყნებულია 19 წლის 2024 აგვისტოს. ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- ᲯᲐᲜᲛᲝ. ახალი ამბების გამოცემა – Mpox Q&A. გამოქვეყნებულია 17 წლის 2024 აგვისტოს. ხელმისაწვდომია https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Tecovirimat (TPOXX) Mpox-ის სამკურნალოდ. ხელმისაწვდომია https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024. ახალი ამბების გამოცემა – ანტივირუსული tecovirimat უსაფრთხოა, მაგრამ არ გააუმჯობესა clade I mpox გარჩევადობა კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში. გამოქვეყნებულია 15 წლის 2024 აგვისტოს. ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
სტატიები:
Monkeypox (Mpox) ეპიდემია გამოცხადდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საერთაშორისო შეშფოთების საგანგებო მდგომარეობად (აგვისტო 14)
Monkeypox (Mpox) ვაქცინები: WHO იწყებს EUL პროცედურას (აგვისტო 10)
მაიმუნების ვირუსული შტამი (MPXV) ვრცელდება სქესობრივი კონტაქტით (20 წლის 2024 აპრილი)
Monkeypox ვირუსის (MPXV) ვარიანტებს ახალი სახელები მიენიჭათ (აგვისტო 12)
გაივლის თუ არა მაიმუნების ყვავილი კორონას? (ივნისი 23)
***
