პერსპექტიული ახალი მკურნალობა იმუნოთერაპიის გამოყენებით არაქისის ალერგიის სამკურნალოდ დროთა განმავლობაში ტოლერანტობის გაზრდით.
არაქისის ალერგიაერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საკვები ალერგიაა, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა განსაზღვრავს არაქისის ცილას მავნედ. არაქისი ალერგია ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში ინდუსტრიულ ქვეყნებში. საკონდიტრო ნაწარმში ან სხვა საკვებ პროდუქტებში საკონდიტრო ნაწარმში ან სხვა საკვებ პროდუქტებში არაქისის მცირე რაოდენობით ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია და ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაციაც კი. 30 პროცენტზე მეტ შემთხვევაში ვითარდება მძიმე ალერგიული რეაქცია, როგორიცაა ანაფილაქსია. არ არსებობს არაქისის ალერგიის განკურნება და ასევე არ არის დამტკიცებული მკურნალობის ვარიანტები დღემდე. თუ არაქისის ალერგიის მკურნალობა დამტკიცებულია, ის უნდა დანიშნოს პაციენტს მხოლოდ ექიმის მიერ და პაციენტმა უნდა გააგრძელოს მკურნალობის გამოყენება, რათა დაცული იყოს არაქისის შემთხვევითი მოხმარებისგან ნებისმიერ დროს. მათ ცხოვრებაში. ასეთი მკურნალობა ასევე აღარ არის ეფექტური რეცეპტის შეწყვეტის შემდეგ. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ არაქისის ალერგია, უნდა იყვნენ ფხიზლად მთელი ცხოვრების განმავლობაში და ეს ძალიან რთულია, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.
აძლიერებს ტოლერანტობას ალერგენის არაქისის მიმართ
კვლევამ პირველად აჩვენა, რომ არაქისის ალერგიის მქონე პირებს შეუძლიათ მიიღონ დაცვა არაქისის უნებლიე მიღებისგან, დროთა განმავლობაში ალერგიის მიმართ თანდათანობით დესენსიბილიზაციის გზით. ეს კეთდება არაქისის მიმართ ტოლერანტობის დონის ამაღლებით ალერგიული ნივთიერების კონტროლირებადი დამატებითი ზემოქმედების გზით, რომელიც სხვაგვარად შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული რეაქცია. მეთოდი ეფუძნება იმუნოთერაპიის პრინციპს და მიზნად ისახავს გაზარდოს იმუნური სისტემის ტოლერანტობა ალერგენის, ამ შემთხვევაში არაქისის მიმართ.
სისტემატური კვლევა გამოქვეყნდა ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინის ჩატარდა 551-დან 4 წლამდე ასაკის 55 მონაწილეზე, რომლებსაც ჰქონდათ არაქისის ალერგია და მათ აძლევდნენ ექსპერიმენტულ პრეპარატს ერთი წლის განმავლობაში. ეს პრეპარატი სახელად AR101 არის პროტეინის ფხვნილი, რომელიც მიიღება არაქისისგან და შემუშავებულია Aimmune Therapeutics Inc. USA-ს მიერ. ამ კვლევაში მონაწილეთა საერთო რაოდენობა იყო მაღალი და ასევე გაკეთდა დამატებითი დეტალური მონაცემების ანალიზი ყველა წინა კვლევებთან ერთად. მონაწილეთა ერთ მესამედს მიეცა პლაცებო (ანუ არაქისი საერთოდ არ იყო) და სხვებს მიეცათ არაქისის პროტეინის ფხვნილი (არაქისის ფქვილიდან) ნელ-ნელა, სანამ არ მიიღწევა დოზა (დღეში ერთი არაქისის ექვივალენტი), რომელიც შემდეგ შენარჩუნდა ბოლომდე. შესწავლა. მონაწილეთა თითქმის 80 პროცენტმა მიაღწია ამ "შემანარჩუნებელ" დოზას, რომელიც შემდეგ ექვს თვემდე იქნა შეწყვეტილი. არაქისის ცილა იყო „ორალური საკვების გამოწვევის“ ნაწილი, რომელიც განიხილება ოქროს სტანდარტად საკვების ალერგიის ტესტირებისას.
კვლევის ბოლოს მონაწილეებმა შეძლეს არაქისის 100-ჯერ უფრო მაღალი დოზის მოთმენა, ვიდრე დაიწყეს. კვლევის დროს, სიმპტომები ასევე მსუბუქი იყო უფრო მაღალი დოზის შემთხვევაშიც კი, შედარებით დაბალი დოზირების სიმპტომებთან შედარებით კვლევის დასაწყისში. მონაწილეთა ორ მესამედს ახლა შეეძლო ყოველდღიური ორი არაქისის ექვივალენტის მოთმენა და 9-12 თვის შემდეგ მონაწილეთა ნახევრის ტოლერანტობის დონე ავიდა დღეში ოთხი არაქისის ექვივალენტამდე. საუკეთესო შედეგები დაფიქსირდა 4-17 წლის ასაკობრივ ჯგუფში, ანუ ბავშვებსა და მოზარდებში. მხოლოდ მიზერულმა 6 პროცენტმა დატოვა სწავლა კუჭ-ნაწლავის/ კანის/ რესპირატორული და ა.შ. გვერდითი მოვლენები და პაციენტების ერთ მესამედს ჰქონდა ძალიან მსუბუქი უმნიშვნელო გვერდითი მოვლენები. 372-ვე ბავშვს ჰქონდა ალერგიული რეაქცია, თუმცა მხოლოდ ხუთ პროცენტზე ნაკლები იყო მძიმე. მძიმე რეაქციის ეფექტები დაფიქსირდა ბავშვების 14 პროცენტში, რომელთა კონტროლისთვის საჭიროა წამალი ეპინეფრინი - ძლიერი ჰორმონი.
ამ ტიპის ორალური იმუნოთერაპიული მკურნალობა შეიძლება არ იყოს ეფექტური ყველასთვის, ვისაც აქვს არაქისის ალერგია და კვლევის მთავარი ნაკლი, რომელსაც ავტორები აღნიშნავენ, არის ის, რომ შეიძლება რთული იყოს წინასწარ განსაზღვრა, ვის შეუძლია ან ვის არ შეუძლია გამოიყენოს ეს მკურნალობა. მიუხედავად ამისა, ეს კვლევა ვარაუდობს, რომ მტკიცე მკურნალობა შეიძლება იყოს ხელმისაწვდომი უახლოეს მომავალში, სადაც ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ არაქისის ალერგია და რომლებიც იტანენ ამ მკურნალობას (ე.ი. მოითმენს ერთ არაქისის დღეში) შეიძლება მოითმინონ ორი არაქისი და ამგვარად მიიღონ დაცვა შემთხვევითობისგან. მოხმარება, რომელიც იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ რეაქციებს. ამ კვლევის რეჟიმის დაცვა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექსპერტების მეთვალყურეობის ქვეშ და მიზანია არა ყველამ მოიხმაროს დიდი რაოდენობით, არამედ შეძლოს მოითმინოს არაქისის მცირე რაოდენობა, რაც შეიძლება გააუმჯობესოს მათი ცხოვრების ხარისხი.
არაქისის ალერგია სერიოზული პრობლემაა განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოზარდებში და ეს ჯგუფი შეიძლება იყოს დაცული არაქისის შემცველი საკვების შემთხვევითი ან უნებლიე მოხმარებისგან. პრეპარატი AR101 პერსპექტიულად ამცირებს არაქისის მიმართ ალერგიული რეაქციების სიხშირეს და სიმძიმეს და, შესაბამისად, სასარგებლოა. კვებითი ალერგიის გააზრება საკვანძოა მძიმე ალერგიული რეაქციების პრევენციის სტრატეგიების შემუშავებისთვის და ასევე ორალური იმუნოთერაპიის მიდგომის სწორი გამოყენებისთვის. თუ ეს წარმატებას მიაღწევს, მსგავსი მიდგომა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა გავრცელებული ალერგიის შემთხვევაში, მაგალითად კვერცხიდან.
***
{შეგიძლიათ წაიკითხოთ ორიგინალური კვლევითი ნაშრომი ციტირებულ წყარო(ებ)ის სიაში ქვემოთ მოცემულ DOI ბმულზე დაწკაპუნებით}
წყარო (ებ) ი
კლინიკური მკვლევართა ჯგუფი PALISADE 2018, 'AR101 ორალური იმუნოთერაპია არაქისის ალერგიისთვის. ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინის. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
