COVID-19 ჯერ არ დასრულებულა: რა ვიცით ჩინეთში უახლესი ზრდის შესახებ 

გასაკვირია, რატომ აირჩია ჩინეთმა ნულოვანი COVID-ის პოლიტიკის გაუქმება და მკაცრი NPI-ების მოხსნა ზამთარში, ჩინეთის ახალი წლის წინ, როდესაც უკვე მიმოქცევაში იყო უაღრესად გადამდები სუბვარიანტი BF.7. 

"ჯანმო ძალიან შეშფოთებულია ჩინეთში განვითარებული სიტუაციით”, - თქვა ჯანმო-ს გენერალურმა დირექტორმა ოთხშაბათს (20^th 2022 წლის დეკემბერი) COVID-ის შემთხვევების მაღალი ზრდა China.   

მიუხედავად იმისა, რომ დანარჩენი მსოფლიო პანდემიის ქვეშ იყო, ჩინეთს ჰქონდა შედარებით დაბალი ინფექციის მაჩვენებელი ნულოვანი COVID-ის პოლიტიკის უწყვეტი მიღების გამო არაფარმაცევტული ინტერვენციების (NPIs) მკაცრი განხორციელებით. არაფარმაცევტული ინტერვენციები ან საზოგადოების შემარბილებელი ღონისძიებები არის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საშუალებები, როგორიცაა ფიზიკური დისტანცია, თვითიზოლაცია, შეკრებების მოცულობის შეზღუდვა, სკოლის დახურვა, სახლიდან მუშაობა და ა.შ. მკაცრი NPI-ები სასტიკად ზღუდავდნენ ადამიანებს შორის ურთიერთქმედებას, რამაც დამაკმაყოფილებლად შეზღუდა ვირუსის გადაცემის მაჩვენებლები და მოახერხა დაღუპულთა რიცხვის დაბალ დონეზე შენარჩუნება. ამავდროულად, თითქმის ნულოვანი ურთიერთქმედება ასევე არ იყო ხელსაყრელი ბუნებრივი განვითარებისთვის ნახირი იმუნიტეტი.  

მკაცრ NPI-ებთან ერთად, ჩინეთმა ასევე ჩაატარა მასიური COVID-19 ვაქცინაცია (Sinovac-ის ან CoronaVac-ის გამოყენებით, რომელიც არის მთლიანი ინაქტივირებული ვირუსის ვაქცინა). თუმცა, 92+ ასაკობრივი ჯგუფის ხანდაზმულთა მაჩვენებელი (რომლებიც უფრო დაუცველები არიან), ნაკლებად დამაკმაყოფილებელი იყო 80% (მიიღეს მინიმუმ ერთი დოზა), 77% (მიიღეს მე-66 დოზა) და 2% (მიიღეს ასევე გამაძლიერებელი დოზა). ).  

ნახირის იმუნიტეტის არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანები დარჩნენ მხოლოდ ვაქცინით გამოწვეული აქტიური იმუნიტეტით, რომელიც შეიძლება ყოფილიყო ან ნაკლებად ეფექტური ნებისმიერი ახალი ვარიანტის წინააღმდეგ და/ან, დროთა განმავლობაში, ვაქცინით გამოწვეული იმუნიტეტი შეიძლება შემცირებულიყო. ეს და არადამაკმაყოფილებელი გამაძლიერებელი ვაქცინის გაშუქება გულისხმობდა იმუნიტეტის შედარებით დაბალ დონეს ჩინეთში.  

სწორედ ამ ფონზე, ჩინეთმა გააუქმა მკაცრი ნულოვანი COVID-ის პოლიტიკა 2022 წლის დეკემბერში. პოპულარულმა პროტესტებმა შესაძლოა ნაწილობრივ პასუხისმგებელი ყოფილიყო „დინამიური ნულოვანი ტოლერანტობიდან“ (DZT) „სრულიად გამოგონებაზე“ (TNI) გადასვლაზე. 

ამასთან, შეზღუდვების შემსუბუქებამ გამოიწვია შემთხვევების მასიური მატება. ჩინეთიდან მომდინარე გადაუმოწმებელი ცნობები მიუთითებს სიკვდილიანობაზე ბევრად უფრო დიდ რაოდენობაზე და საავადმყოფოებისა და დაკრძალვის მოვლის დაწესებულებების აბსოლუტურ რაოდენობაზე, ვიდრე ოფიციალურად არის ნათქვამი. მთლიანმა გლობალურმა მაჩვენებელმა გადააჭარბა ნახევარ მილიონ დღიურ საშუალო შემთხვევას 19 წლის 2022 დეკემბრამდე დასრულებულ კვირაში. ზოგიერთი ჰიპოთეზა, რომ ამჟამინდელი მღელვარება შეიძლება იყოს პირველი ზამთრის სამი ტალღიდან, რომელიც დაკავშირებულია მასობრივ მოგზაურობებთან 22 ჩინურ საახალწლო დღესასწაულებამდე და შემდეგ. 2023 წლის იანვარი (მაგალითი, რომელიც მოგვაგონებს COVID-19-ის ადრეულ ფაზას პანდემიის ნანახია 2019-2020 წლებში).  

როგორც ჩანს, BF.7, ომიკრონის ქვევარიანტი, რომელიც დაკავშირებულია COVID-19 შემთხვევების ზრდასთან ჩინეთში, ძალიან გადამდებია. ამ ქვევარიანტის ეფექტური რეპროდუქციის რაოდენობა პეკინში 2022 წლის ნოემბერ-დეკემბერში შეფასდა 3.42-მდე¹.  

COVID-19-ის სცენარი ჩინეთისთვის უახლოეს მომავალში, როგორც ჩანს, რთულია. მაკაოს, ჰონგ კონგისა და სინგაპურის ბოლო პანდემიის მონაცემებზე დაფუძნებული მოდელის მიხედვით, ჩინეთში 1.49 დღის განმავლობაში 180 მილიონი სიკვდილია პროგნოზირებული. თუ მოდუნებული არაფარმაცევტული ინტერვენციები (NPIs) მიიღება თავდაპირველი გავრცელების შემდეგ, სიკვდილიანობის რიცხვი შეიძლება შემცირდეს 36.91%-ით 360 დღის განმავლობაში. სრულმა ვაქცინაციამ და ანტი-COVID-ის პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სიკვდილიანობის რაოდენობა ხანდაზმულთა (60 წელზე მეტი) ასაკობრივ ჯგუფში 0.40 მილიონამდე (საპროგნოზო 0.81 მილიონიდან)².  

სხვა მოდელირების კვლევა ითვალისწინებს ნაკლებად მძიმე სცენარს - 268,300-დან 398,700-მდე სიკვდილს და მძიმე შემთხვევების პიკს შორის 3.2-დან 6.4-მდე 10,000 მოსახლეზე, სანამ ტალღა დაიკლებს 2023 წლის თებერვლამდე. სუსტი NPI-ების აღსრულებამ შეიძლება შეამციროს სიკვდილის რაოდენობა 8%-ით, ხოლო მკაცრი შეიძლება შეამციროს სიკვდილიანობა 30%-ით (შედარებით სრულიად არ ჩარევასთან). სწრაფი გამაძლიერებელი დოზის დაფარვა და მკაცრი NPI-ები ხელს შეუწყობს სცენარის გაუმჯობესებას³. 

გაურკვეველია, რატომ აირჩია ჩინეთმა გააუქმოს ნულოვანი COVID-ის პოლიტიკა და გააუქმოს მკაცრი NPI-ები, ზამთარში, ჩინურ ახალ წლამდე, როდესაც უკვე მიმოქცევაში იყო უაღრესად გადამდები ქვევარიანტი BF.7.  

*** 

წყაროები:  

1. ლეუნგ კ., et al., 2022. Omicron-ის გადაცემის დინამიკის შეფასება პეკინში, 2022 წლის ნოემბრიდან დეკემბრამდე. Preprint medRxiv. გამოქვეყნებულია 16 წლის 2022 დეკემბერს. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N., and Liu M., 2022. შესაძლებელია თუ არა მრუდის გაბრტყელება Covid-19-ის საწყისი აფეთქების შემდეგ? მონაცემებზე ორიენტირებული მოდელირების ანალიზი Omicron პანდემიისთვის ჩინეთში. წინასწარ დაბეჭდვა medRxiv. გამოქვეყნებულია 22 წლის 2022 დეკემბერს. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F., and Bachmann MO, 2022. SARS-CoV-2 Omicron-ის ვარიანტების გავრცელების მოდელირება ჩინეთში დინამიური ნულოვანი-COVID სტრატეგიის შემსუბუქების შემდეგ. წინასწარ დაბეჭდვა medRxiv. გამოქვეყნებულია 22 წლის 2022 დეკემბერს. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***