კვლევები აჩვენებს, თუ როგორ შეიძლება გამოყენებული იქნას არსებული სმარტფონის ტექნოლოგია ინფექციური და არაინფექციური დაავადებების პროგნოზირებისა და კონტროლისთვის
სმარტფონების მოთხოვნა და პოპულარობა იზრდება მთელ მსოფლიოში, რადგან ეს დაკავშირების შესანიშნავი საშუალებაა. სმარტფონები ყოველდღიურად გამოიყენება ყველა უმნიშვნელოვანესი ამოცანისთვის, რადგან მსოფლიო მათ შთამბეჭდავად იღებს. იმის გამო, რომ სმარტფონები გამოიყენება მეტ-ნაკლებად ჩვენი ცხოვრების ყველა სფეროში, აშკარაა, რომ მომავალში ის მნიშვნელოვანი იქნება ჯანდაცვის სისტემაში. 'mHealth', მობილურის აპლიკაცია მოწყობილობები ჯანდაცვა პერსპექტიულია და სმარტფონები უკვე გამოიყენება პაციენტის რჩევის, ინფორმაციისა და მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გასაუმჯობესებლად.
SMS კამპანია დიაბეტისთვის
სწავლა1 გამოქვეყნდა BMJ ინოვაციები შეაფასა დიაბეტის შესახებ ინფორმირებულობის SMS (მოკლე შეტყობინებების სერვისი) კამპანიის გავლენა. 2012 წელს დაიწყო ინიციატივა „Be He@lthy, Be Mobile“ და მიზნად ისახავდა პრევენციისა და მენეჯმენტის განვითარებას, ჩამოყალიბებას და გაფართოებას. დაავადება მობილური ტელეფონების გამოყენებით. მას შემდეგ ის ამოქმედდა მსოფლიოს 1 ქვეყანაში. ამ საცდელში, რეგულარული ინფორმირებულობის SMS კამპანია ფოკუსირებული იყო იმ ადამიანებზე, რომლებიც ნებაყოფლობით დარეგისტრირდნენ უფასო 'mDiabete' პროგრამაზე. ამ პროგრამაში მონაწილეობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა 2014 წლიდან 2017 წლამდე. სენეგალში ჩატარებული ამ კვლევაში მონაწილეებმა მიიღეს SMS შეტყობინებების სერია 3 თვის განმავლობაში, რომლებზეც ისინი უპასუხეს სამი ვარიანტიდან ერთ-ერთს – „დაინტერესებული დიაბეტით“, „გააჩნია დიაბეტი“ ან „მუშაობა ჯანდაცვის პროფესიონალად“. SMS კამპანიის ეფექტურობა შეფასდა ორი ცენტრის შედარებით - ერთი, რომელმაც მიიღო კამპანია და მეორე, რომელმაც არ მიიღო - მონიშნული, როგორც ცენტრი S და ცენტრი P. ჩვეულ დიაბეტთან ერთად სამედიცინო ცენტრებში მკურნალობდნენ.
SMS-ები გაიგზავნა S ცენტრში 0-დან 3 თვემდე და P ცენტრში 3-დან 6 თვემდე და HbA1c გაზომილი იყო ორივე ცენტრში ერთი და იგივე ანალიზის გამოყენებით. HbA1c ტესტი, რომელსაც ჰემოგლობინი A1c ეძახიან, არის სისხლის გადამწყვეტი ტესტი, რომელიც გვიჩვენებს, რამდენად კარგად კონტროლდება დიაბეტი პაციენტში. შედეგებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება HbA1c-ის ცვლილებას შორის კამპანიის 1-დან 3 თვემდე და HbA1c შემდგომში განვითარდა S და P ცენტრებში მე-3 თვიდან 6-მდე. Hb1Ac ცვლილება 0-დან 3 თვიმდე უკეთესი იყო S ცენტრში P-სთან შედარებით. შაქრიანი დიაბეტის შესახებ შეტყობინებების SMS-ით გაგზავნით დაფიქსირდა გლიკემიის გაუმჯობესება კონტროლი ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს ეფექტი თანმიმდევრულად შეინიშნებოდა ორივე ცენტრში და ის გაუმჯობესდა 3 თვის განმავლობაში SMS-ების შეწყვეტის შემდეგ.
SMS მიდგომა ღირებულია დაბალი და საშუალო შემოსავლის დაბალი რესურსების მქონე ქვეყნებისთვის, სადაც სხვაგვარად რთულია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ინფორმაციისა და მოტივაციის მიწოდება, რადგან გაუნათლებლობა არის მთავარი დაბრკოლება. SMS მიდგომა ასევე ეფექტურია თერაპიული განათლებისთვის, რადგან ერთი SMS ღირს მხოლოდ 0.05 GBP სენეგალში, ხოლო კამპანია ღირს 2.5 GBP ადამიანზე. ტექსტური შეტყობინებების გაგზავნა შეიძლება სასარგებლო იყოს იქ, სადაც სამედიცინო რესურსები მწირია და დიაბეტის მქონე პაციენტებსა და ჯანდაცვის პერსონალს შორის სასარგებლო გაცვლის ხელშეწყობას შეუძლია შეამციროს დიაბეტის გართულების რისკი.
სმარტფონების ტექნოლოგია ინფექციური დაავადებებისათვის საჰარის აფრიკაში
Მიმოხილვა2 გამოქვეყნდა ბუნება ლონდონის იმპერიული კოლეჯის ხელმძღვანელობით გვიჩვენებს, თუ როგორ შეუძლიათ დაბალშემოსავლიან ქვეყნებში ჯანდაცვის მუშაკებს, მაგალითად სუბსაჰარის აფრიკაში, სმარტფონების გამოყენება. დიაგნოზირებაინფექციური დაავადებების თვალყურის დევნება და კონტროლი. ასეთ ქვეყნებშიც კი სმარტფონების გამოყენება მატულობს და 51 წლის ბოლოს 2016 პროცენტს მიაღწია. ავტორებმა მიზნად ისახეს გაერკვნენ, თუ როგორ შეიძლება ეფექტურად იქნას გამოყენებული სმარტფონის ტექნოლოგია ჯანდაცვისთვის სოფლად, სადაც არ არის საკმარისი კლინიკები. სმარტფონებს შეუძლიათ დაეხმარონ ადამიანებს ტესტირებაში, ტესტის შედეგებზე წვდომა და მხარდაჭერა საკუთარ სახლში და არა სამედიცინო ცენტრში. ასეთი მოწყობა ადამიანებს ადვილად და კომფორტულად აგრძნობინებს თავის ჯანმრთელობას, განსაკუთრებით შორეულ სოფლებში, რომლებიც კლინიკებისგან შორს მდებარეობს. ინფექციური დაავადება, როგორიცაა აივ/შიდსი, ითვლება სტიგმად ბევრ საზოგადოებაში დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში და, შესაბამისად, ადამიანებს რცხვენიათ საჯარო კლინიკაში დასწრების გამო ტესტის ჩასატარებლად.
დაფუძნდა მობილური ტექნოლოგიები SMS-ების და ზარების მსგავსად, პაციენტებს შეუძლიათ უშუალოდ ჯანდაცვის მუშაკებთან დაკავშირება. ბევრ სმარტფონს აქვს ჩაშენებული სენსორები, რომლებიც დაგეხმარებათ დიაგნოსტიკაში, როგორიცაა გულისცემის მონიტორი. სმარტფონს ასევე აქვს კამერა და მიკროფონი (დინამიკის საშუალებით), რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სურათებისა და ხმების გასაანალიზებლად, როგორიცაა სუნთქვა. მარტივი ტესტირების ტექნოლოგია შეიძლება დაერთოს სმარტფონებს USB-ით ან უკაბელო მეთოდით. ადამიანს შეუძლია სინჯის შეგროვება მარტივად - მაგალითად, სისხლის მიმოქცევის საშუალებით - შედეგების სკანირება მოხდება მობილური აპლიკაციების გამოყენებით და შემდეგ გაიგზავნება ადგილობრივ კლინიკებში, რათა აიტვირთოს ცენტრალურ ონლაინ მონაცემთა ბაზაში, საიდანაც პაციენტს შეეძლო მასზე წვდომა სმარტფონიდან, ვიდრე ეწვია. კლინიკა. გარდა ამისა, ვირტუალური შემდგომი დანიშვნები შეიძლება გაკეთდეს სმარტფონების გამოყენებით. ამ ალტერნატიული მეთოდოლოგიის გამოყენებით, დაავადების ტესტირების მაჩვენებლები, რა თქმა უნდა, შეიძლება გაიზარდოს და მხოლოდ არსებული ინფრასტრუქტურით. სამაგისტრო მონაცემთა ბაზის ჰოსტინგის ტესტის შედეგები რეგიონიდან შეიძლება მოგვაწოდოს გაბატონებული სიმპტომების დეტალები, რაც დაგეხმარებათ უკეთესი მკურნალობის შემუშავებაში. მას ასევე შეუძლია გაგვაფრთხილოს ნებისმიერი შესაძლო მომავალი ეპიდემიის შესახებ.
თუმცა, მიდგომა რთულია, რადგან ავტორები აცხადებენ, რომ ტექნოლოგიური მიღწევების მიღებას შეუძლია გააუმჯობესოს ტესტირებაზე წვდომა, მაგრამ მსოფლიოს მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 35 პროცენტს არ აქვს წვდომა მობილურ ტელეფონებზე. ასევე, უსაფრთხოება და ჰიგიენა შეიძლება დაირღვეს პაციენტის სახლში, კლინიკის სტერილურ გარემოსთან შედარებით, რომელშიც გაწვრთნილი ჯანდაცვის მუშაკი ასრულებს დავალებას. პაციენტის ინფორმაციის კონფიდენციალურობისა და კონფიდენციალურობის მონაცემთა ბაზის შექმნისას უდიდესი მნიშვნელობა ექნება. ადგილობრივმა მოსახლეობამ სოფლად პირველ რიგში უნდა მოიპოვოს ნდობა და რწმენა არის ტექნოლოგია, რომელიც მათ მოტივაციას აძლევს, ენდონ მას ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ საჭიროებებს.
ეს ორი კვლევა წარმოადგენს მობილურზე დაფუძნებული ჯანმრთელობის ინტერვენციის სტრატეგიებისა და ინსტრუმენტების შემუშავების ახალ მეთოდებს, რომლებიც შეიძლება გაუმკლავდნენ გამოწვევებს დაბალი შემოსავლის და საშუალო შემოსავლის დაბალი რესურსების პირობებში.
***
{შეგიძლიათ წაიკითხოთ ორიგინალური კვლევითი ნაშრომი ციტირებულ წყარო(ებ)ის სიაში ქვემოთ მოცემულ DOI ბმულზე დაწკაპუნებით}
წყარო (ებ) ი
1. ვარგნი მ და სხვ. 2019. SMS-ზე დაფუძნებული ინტერვენცია ტიპი 2 დიაბეტში: კლინიკური კვლევა სენეგალში. BMJ ინოვაციები. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. ვუდ CS და სხვ. 2019. ინფექციური დაავადებების მობილურ-ჯანმრთელობის დიაგნოსტიკის მინდორზე გატანა. ბუნება. ჰიტები. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
