ტყუპების კვლევებმა აჩვენა, რომ ძვირადღირებული და პოპულარული პრობიოტიკები შესაძლოა არ იყოს ეფექტური მცირეწლოვან ბავშვებში "კუჭის გრიპის" სამკურნალოდ.
გასტროენტერიტი ან ჩვეულებრივ უწოდებენ "კუჭის გრიპიგავლენას ახდენს მილიონობით მცირეწლოვან ბავშვზე მთელ მსოფლიოში. ის გამოწვეულია ბაქტერიების, ვირუსები ან პარაზიტები და მართალია ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება, მაგრამ ეს არის დიდი ტვირთი სამედიცინო დახმარებაზე, რადგან ის ჰოსპიტალიზაციის საერთო მიზეზია. არ არსებობს პედიატრიული მწვავე გასტროენტერიტის სწრაფი მკურნალობა, გარდა იმისა, რომ ბავშვებს მიეცით სითხე ძირითადად დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ზოგიერთი წამალი გულისრევისა და დიდი დასვენებისთვის. ვინაიდან სათანადო მკურნალობა არ არის, ექიმები ნიშნავენ პრობიოტიკები მწვავე გასტროენტერიტის მქონე ბავშვების მკურნალობაში.
მიკრობიომის - მილიონობით მეგობრული ბაქტერიის, ვირუსის, სოკოს და ა.შ. ღრმა გაგებამ, რომელიც ითვლება ადამიანის ორგანიზმისთვის სასარგებლოდ, ხელი შეუწყო პრობიოტიკების ზრდას. პრობიოტიკები, პირველ რიგში, უსაფრთხო ცოცხალი მიკროორგანიზმებია, რომლებსაც ასევე უწოდებენ "მეგობრულ" ან "კარგ" ბაქტერიებს, რომლებიც ფიქრობენ, რომ ებრძვიან კუჭს. ინფექციების. ითვლება, რომ ისინი აღადგენს ბაქტერიების ნორმალურ ბალანსს ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში და ისინი ასევე აძლიერებენ ჩვენს იმუნიტეტს ჩვენი იმუნური სისტემის გაუმჯობესებით. ბევრმა მცირე კვლევამ აჩვენა, რომ პრობიოტიკები შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ ასეთი შედეგები შეზღუდულია.
პრობიოტიკები არ არის ეფექტური?
ახალი ენერგიული კვლევა1 გამოქვეყნდა ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინის, რომელიც მოიცავს 1,000 ბავშვს (3 თვიდან 4 წლამდე) იძლევა პირველ მტკიცებულებას, რომ პრობიოტიკები შეიძლება არ იყოს საუკეთესო ან სასარგებლო მიდგომა განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებისთვის. ავტორები მიზნად ისახავდნენ დაემტკიცებინათ დამაჯერებელი მტკიცებულებები პრობიოტიკების გამოყენებას ახალშობილებში და ჩვილებში, რომლებსაც აწუხებთ მწვავე გასტროენტერიტი. მკვლევარებმა შეაფასეს ყველაზე ხშირად გამოწერილი პრობიოტიკები, სახელწოდებით Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), რომელსაც აქვს ვერსია, რომელიც იდეალურად შეეფერება ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს. კვლევაში მონაწილეობდა 971 ბავშვი, რომლებიც მკურნალობდნენ 3 წლის განმავლობაში 2014 წლიდან 2017 წლამდე გადაუდებელ ცენტრებში გეოგრაფიულად განსხვავებულ სამედიცინო ცენტრებში შეერთებული შტატების მასშტაბით. ბავშვები აირჩიეს, თუ მათ აღენიშნებოდათ გასტროენტერიტის სიმპტომები, როგორიცაა ფხვიერი განავალი, ღებინება, დიარეა ან ნაწლავური ინფექცია. წინაპირობა იყო, რომ მათ არ მიირთვათ პრობიოტიკები მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში.
ბავშვების ნახევარი შემთხვევით არჩეულ იქნა პრობიოტიკური LGG-ის მისაღებად დღეში ორჯერ ხუთი დღის განმავლობაში, სხვები მოიხმარდნენ იდენტურ პლაცებოს. გარდა ამისა, ბავშვებს უტარდებოდათ სტანდარტული კლინიკური დახმარება. მკვლევარებმა ან მშობლებმა არ იცოდნენ, რომელ ბავშვებს მიეცათ პრობიოტიკები. დაფიქსირდა, რომ ყველა ბავშვს აღენიშნებოდა იგივე სიმპტომები და ერთნაირი გამოჯანმრთელება - პრობიოტიკებს აძლევდნენ თუ პლაცებოს - მაგალითად, ყველა ბავშვს ჰქონდა დიარეა ორი დღის განმავლობაში. ასევე გაკეთდა შედარება ჩვილებსა და პატარებს შორის. პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ პრობიოტიკებს, ჩაუტარდათ ტესტირება, იყო თუ არა გასტროენტერიტი გამოწვეული ვირუსით ან ბაქტერიით. პრობიოტიკი ასევე დამოუკიდებლად იქნა გამოცდილი სიწმინდისა და სიძლიერისთვის. მკვლევარები მხოლოდ ერთ დასკვნამდე მივიდნენ - პრობიოტიკული LGG-ს არანაირი განსხვავება არ ჰქონდა. პრობიოტიკი არ დაეხმარა არც ღებინების და არც დიარეის შეჩერებას.
მეორე კვლევაში2 ჩატარებული კანადაში ასევე გამოქვეყნდა ქ ახალი ინგლისის მედიცინის ჟურნალი, 886 ბავშვმა (3 თვიდან 2 წლამდე ასაკის), რომლებსაც ჰქონდათ გასტროენტერიტი, მიიღო პრობიოტიკის ხუთდღიანი კურსი, რომელიც შეიცავს Lactobacillus rhamnosus R001 და Lactobacillus helveticus R0052 ან პლაცებოს (ჩვეულებრივ, სამხრეთ აზიაში). ამ კვლევაში ასევე არ დაფიქსირებულა განსხვავება ბავშვების ორ ჯგუფს შორის, რომლებსაც მიიღეს პრობიოტიკები ან პლაცებო.
ამ ორმაგი კვლევები კანადასა და შეერთებულ შტატებში ასკვნიან, რომ ტესტირებულ ორ პოპულარულ პრობიოტიკის ფორმულირებას უბრალოდ არანაირი გავლენა არ ჰქონდა ბავშვებზე და აქედან გამომდინარე შეიძლება დავასკვნათ, რომ პრობიოტიკები არ უნდა გამოიყენონ გასტროენტერიტის დროს არც ექიმების მიერ და არც მშობლების მიერ. ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ ამ მტკიცებულებების მთლიანობა და იგივე უნდა ჩართონ ინტერვენციის სტრატეგიებში მწვავე პედიატრიული დიარეის დროს. თუმცა, ავტორები ცხადყოფენ, რომ მათი კვლევები ეხება ორი პოპულარული პრობიოტიკის ეფექტს მცირეწლოვან ბავშვებში გასტროენტერიტზე და არ ამტკიცებს, რომ პრობიოტიკები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს ყველაფერში. მიუხედავად იმისა, რომ პრობიოტიკები უსაფრთხოა, მაინც ძვირი და არასაჭიროა "ბაქტერიების შემცველი აბები" და უმჯობესია ბავშვებმა მიიღონ კარგი საკვები, როგორიცაა იოგურტი, ხილი ან ბოსტნეული.
ასეთი კვლევები ასევე გადამწყვეტია იმ მედიკამენტების აღმოსაფხვრელად, რომლებსაც აქვთ ნულოვანი ეფექტი. პრობიოტიკები იყიდება ყველა სახის დაავადებებში ეფექტურობისთვის - საჭმლის მომნელებელი სიჯანსაღიდან სიმსუქნემდე და გულამდე და ასევე ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის. ეს არის მრავალმილიონიანი ინდუსტრია; თუმცა, ექსპერტები მოითხოვენ, რომ საჭიროა უფრო მკაცრი რეგულაციები პრობიოტიკების ირგვლივ, რადგან ისინი ექვემდებარება დიეტურ დანამატებს, რომლებიც სხვაგვარად არ საჭიროებს დამტკიცებას სხვა ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებისგან განსხვავებით. და პრობიოტიკების სიკეთეზე ჩატარებული კვლევების უმეტესობა არის მცირე და შემზღუდველი და არადამაჯერებელი და მოკლებულია რაიმე ძლიერ მტკიცებულებას. ამიტომ, პრობიოტიკების პოპულარობის გათვალისწინებით, საჭიროა ასეთი დიდი, მაღალი ხარისხის, დამოუკიდებელი და ენერგიული კვლევები, რათა მივიდეთ რაიმე ზოგად დასკვნამდე.
***
{შეგიძლიათ წაიკითხოთ ორიგინალური კვლევითი ნაშრომი ციტირებულ წყარო(ებ)ის სიაში ქვემოთ მოცემულ DOI ბმულზე დაწკაპუნებით}
წყარო (ებ) ი
1. შნადოუერი დ და სხვ. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG წინააღმდეგ პლაცებო მწვავე გასტროენტერიტისთვის ბავშვებში. ენ ენგ ჯ. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. ფრიდმენ ს.ბ. და სხვ. 2018. კომბინირებული პრობიოტიკის მულტიცენტრული კვლევა გასტროენტერიტის მქონე ბავშვებისთვის. ენ ენგ ჯ 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
