წყვეტილი მარხვა ან დროში შეზღუდული კვება (TRF) მნიშვნელოვან უარყოფით გავლენას ახდენს ჰორმონებზე

პერიოდულ მარხვას აქვს ზემოქმედების ფართო სპექტრი ენდოკრინულ სისტემაზე, რომელთაგან ბევრი შეიძლება იყოს საზიანო. ამიტომ, დროში შეზღუდული კვება (TRF) არ უნდა დაინიშნოს ზოგადი წესით, თუ ჯანდაცვის პროფესიონალი არ შეისწავლის ინდივიდუალურ ხარჯებსა და სარგებელს იმის დასადგენად, რამდენად შესაფერისია TRF ადამიანისთვის.

ტიპი 2 Dიაბეტი (T2D) არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც ძირითადად გამოწვეულია ინსულინის წინააღმდეგობა; T2D მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკს¹. ინსულინის რეზისტენტობა არის სხეულის უჯრედების რეაგირების ნაკლებობა ჰორმონ ინსულინზე, რომელიც უჯრედებს გლუკოზის ათვისების სიგნალს აძლევს.². მნიშვნელოვანი ყურადღება გამახვილებულია წყვეტილებზე სამარხოა (დღიური დიეტური მოთხოვნილების მიღება შეზღუდული დროის განმავლობაში, როგორიცაა დღის საკვების მიღება 8 საათში 12 საათის ნაცვლად) მისი ეფექტურობის გამო, როგორც დიაბეტის სამკურნალო საშუალება.¹. წყვეტილი სამარხოა, რომელსაც ასევე უწოდებენ დროში შეზღუდულ კვებას (TRF), ფართოდ არის მოწონებული ჯანმრთელობისა და ფიტნეს ინდუსტრიაში. თუმცა, არსებობს მრავალი მნიშვნელოვანი ეფექტი TRF-ს ენდოკრინულ სისტემაზე, რომელთაგან ბევრი შეიძლება იყოს სასარგებლო ან პოტენციურად ჯანმრთელობისთვის საშიში.

კვლევამ შეადარა რეზისტენტობით მომზადებული მამაკაცების ჰორმონალური პროფილები, რომლებიც დაყოფილი იყვნენ 2 ჯგუფად: TRF ჯგუფი, რომელიც მოიხმარდა დღიურ კალორიებს 8 საათიანი ფანჯარაში და საკონტროლო ჯგუფი, რომელიც მოიხმარდა დღიურ კალორიებს 13 საათიანი ფანჯარაში (თუ ვივარაუდებთ, რომ თითოეულ კვებას სჭირდება 1 საათი).³. საკონტროლო ჯგუფს ჰქონდა ინსულინის 13.3% შემცირება, ხოლო TRF ჯგუფს ჰქონდა 36.3% შემცირება.³. TRF-ის ეს დრამატული ეფექტი შრატის ინსულინის შესამცირებლად, ალბათ, არის TRF-ის სასარგებლო ეფექტის მიზეზი ინსულინის მგრძნობელობაზე და განაპირობებს მის როლს, როგორც T2D მკურნალობის პოტენციურ ვარიანტს.

საკონტროლო ჯგუფს ჰქონდა 1.3% ზრდა ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1), ხოლო TRF ჯგუფს ჰქონდა 12.9% შემცირება.³. IGF-1 არის მნიშვნელოვანი ზრდის ფაქტორი, რომელიც ასტიმულირებს ქსოვილების ზრდას მთელს სხეულში, როგორიცაა ტვინი, ძვლები და კუნთები.⁴ამდენად, IGF-1-ის მნიშვნელოვან შემცირებას შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი ეფექტები, როგორიცაა ძვლის სიმკვრივისა და კუნთების მასის შემცირება, მაგრამ ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს არსებული სიმსივნეების ზრდას.

საკონტროლო ჯგუფს ჰქონდა კორტიზოლის შემცირება 2.9%-ით, ხოლო TRF ჯგუფს ჰქონდა 6.8%-იანი ზრდა.³. კორტიზოლის ეს მატება გაზრდის მის კატაბოლურ, ცილების დამამცირებელ ეფექტს ქსოვილებში, როგორიცაა კუნთები, მაგრამ ასევე გაზრდის ლიპოლიზს (სხეულის ცხიმის დაშლა ენერგიად).⁵.

საკონტროლო ჯგუფს ჰქონდა მთლიანი ტესტოსტერონის 1.3% ზრდა, ხოლო TRF ჯგუფს ჰქონდა 20.7% შემცირება.³. ტესტოსტერონის ამ დრამატულმა შემცირებამ TRF-დან შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური ფუნქციის, ძვლებისა და კუნთების მთლიანობის და შემეცნებითი ფუნქციის დაქვეითება, ტესტოსტერონის ზემოქმედების ფართო სპექტრის გამო, ქსოვილების ფართო სპექტრზე.⁶.

საკონტროლო ჯგუფს ჰქონდა ტრიიოდთირონინის (T1.5) 3%-იანი ზრდა, ხოლო TRF ჯგუფს ჰქონდა 10.7%-იანი შემცირება.³. T3-ის ეს დაქვეითება შეამცირებს მეტაბოლურ მაჩვენებელს და ხელს შეუწყობს დეპრესიას, დაღლილობას, პერიფერიული რეფლექსების დაქვეითებას და ყაბზობას.⁷ T3-ის ფიზიოლოგიური მოქმედებების გამო.

დასასრულს, წყვეტილი სამარხოა აქვს ზემოქმედების ფართო სპექტრი ენდოკრინულ სისტემაზე, რომელთაგან ბევრი შეიძლება იყოს საზიანო. ამიტომ, TRF არ უნდა დაინიშნოს ზოგად გარეშე ჯანდაცვის პროფესიონალის მიერ ინდივიდუალური სპეციფიკური ხარჯებისა და სარგებელის შესამოწმებლად, არის თუ არა TRF შესაფერისი ადამიანისთვის.

***

წყაროები:  

1. Albosta, M., & Bakke, J. (2021). წყვეტილი სამარხოა: აქვს თუ არა როლი დიაბეტის მკურნალობას? ლიტერატურის მიმოხილვა და სახელმძღვანელო პირველადი ჯანდაცვის ექიმებისთვის. კლინიკური დიაბეტი და ენდოკრინოლოგია, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. ინსულინის რეზისტენტობა და პრედიაბეტი. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. მორო, ტ., ტინსლი, გ., ბიანკო, ა., მარკოლინი, ჯი, პაჩელი, ქ.ფ, ბატალია, გ., პალმა, ა., ჯენტილი, პ., ნერი, მ., და პაოლი, ა. 2016). დროში შეზღუდული კვების რვა კვირის ეფექტი (16/8) ბაზალურ მეტაბოლიზმზე, მაქსიმალურ ძალაზე, სხეულის შემადგენლობაზე, ანთებაზე და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორებზე რეზისტენტობით გაწვრთნილ მამაკაცებში. მედიცინის მედიცინის ჟურნალი, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z. (2001). ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1): ზრდის ჰორმონი. მოლეკულური პათოლოგია: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. Thau L, Gandhi J, Sharma S. ფიზიოლოგია, კორტიზოლი. [განახლებულია 2021 წლის 9 თებერვალს]. In: StatPearls [ინტერნეტი]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 იანვარი -. Ხელმისაწვდომია: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. Bain J. (2007). ტესტოსტერონის მრავალი სახე. კლინიკური ინტერვენციები დაბერების დროს, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. არმსტრონგი M, Asuka E, Fingeret A. ფიზიოლოგია, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია. [განახლებულია 2020 წლის 21 მაისს]. In: StatPearls [ინტერნეტი]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 იანვარი -. Ხელმისაწვდომია: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***