SARS-CoV-2: რამდენად სერიოზულია B.1.1.529 ვარიანტი, ახლა სახელად Omicron

B.1.1.529 ვარიანტი პირველად ეცნობა ჯანმო-ს სამხრეთ აფრიკიდან 24^th 2021 წლის ნოემბერი. პირველი ცნობილი დადასტურებული B.1.1.529 ინფექცია იყო 9-ზე შეგროვებული ნიმუშიდან^th ნოემბერი 2021¹. სხვა წყარო² მიუთითებს, რომ ეს ვარიანტი პირველად იქნა აღმოჩენილი 11-ში შეგროვებულ ნიმუშებში^th 2021 წლის ნოემბერი ბოტსვანაში და 14^th 2021 წლის ნოემბერი სამხრეთ აფრიკაში. მას შემდეგ, COVID-19 შემთხვევების რიცხვი მკვეთრად გაიზარდა სამხრეთ აფრიკის თითქმის ყველა პროვინციაში. როგორც 27^th 2021 წლის ნოემბერში ამ ვარიანტის ახალი შემთხვევები დაფიქსირდა ბელგიაში, ჰონგ კონგში, ისრაელში, გაერთიანებულ სამეფოში.³გერმანია, იტალია და ჩეხეთი, რომლებიც წარმოშობით დაკავშირებულია მოგზაურობასთან.  

მადლობა სამხრეთ აფრიკის ხელისუფლებას იმისთვის, რომ დრო არ დაუთმეს გლობალურ სამეცნიერო საზოგადოებას შესაბამისი ინფორმაციის კომუნიკაციისა და გაზიარებისთვის, რათა ჯანმო-ს ექსპერტთა ჯგუფი შეიკრიბოს 26^th 2021 წლის ნოემბერი და სწრაფად დაასახელეთ ეს ვარიანტი, როგორც შეშფოთების ვარიანტი (VOC). საკითხის სერიოზულობა შეიძლება დადგინდეს იქიდან, რომ B.1.1.529 დასახელდა მონიტორინგის ქვეშ მყოფ ვარიანტად (VUM) მხოლოდ ორი დღის წინ, 24.^th 2021 წლის ნოემბერი VOC-ად დანიშვნამდე 26^th 2021 წლის ნოემბერი ჯერ გამოძიების ქვეშ მყოფ ვარიანტად დასახელების გარეშე (VOI).  

ცხრილი: SARS-CoV-2 შეშფოთების ვარიანტები (VOC) 26 წლის 2021 ნოემბრისთვის 

გადაუდებელი აუცილებლობა B.1.1.529-ის, როგორც შეშფოთების ვარიანტად (VOC) დანიშვნისას გამართლებული იყო, რადგან აღმოჩნდა, რომ ეს ვარიანტი არის SARS-CoV-2-ის ყველაზე განსხვავებული ვარიანტი ჯერჯერობით. SARS-CoV-2 ვირუსთან შედარებით, რომელიც თავდაპირველად იქნა აღმოჩენილი უჰანში, ჩინეთი, მას აქვს 30 ამინომჟავის ცვლილება, 3 მცირე წაშლა და 1 მცირე ჩასმა ცილოვან ცილაში. ამ ცვლილებებიდან 15 განლაგებულია რეცეპტორების დამაკავშირებელ დომენში (RBD), ვირუსის ნაწილი, რომელიც საშუალებას აძლევს მას შეაღწიოს ადამიანის უჯრედებში, რაც იწვევს ინფექციას. ამ ვარიანტს ასევე აქვს მრავალი ცვლილება და წაშლა სხვა გენომურ რეგიონებში². მუტაციები იმდენად ფართოა, რომ მას შეიძლება ეწოდოს ახალი შტამი, ნაცვლად ვარიანტისა. მწვერვალების მუტაციების წარმოუდგენლად მაღალი რაოდენობა ნიშნავს ცნობილი ანტისხეულებისგან თავის დაღწევის შესაძლებლობას, რაც ამ ვარიანტს სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს.⁵.  

ახალ ვარიანტებზე გადასვლა საერთოა კოროვირუსებისთვის. კოროვირუსები ყოველთვის განიცდიდნენ მუტაციას მათ გენომებში უკიდურესად მაღალი სიჩქარით, მათი პოლიმერაზების ნუკლეაზას კორექტირების ნაკლებობის გამო; რაც უფრო მეტია გადაცემა, მით მეტია რეპლიკაციის შეცდომები და, შესაბამისად, მეტი მუტაცია გროვდება გენომში, რაც იწვევს ახალ ვარიანტებს. უახლეს ისტორიაში ადამიანის კოროვირუსები ქმნიან მუტაციებს ახალი ვარიანტების შესაქმნელად. ეპიდემიებზე პასუხისმგებელი რამდენიმე ვარიანტი იყო 1966 წლიდან, როდესაც დაფიქსირდა პირველი ეპიზოდი⁶. მაგრამ რატომ არის ასეთი ვრცელი მუტაცია ერთ აფეთქებაში? შეიძლება იმიტომ, რომ B.1.1.529 ვარიანტი განვითარდა იმუნოდეფიციტის მქონე პირის ქრონიკული ინფექციის დროს, შესაძლოა არანამკურნალევი აივ/შიდსით დაავადებული პაციენტისთვის.⁷.  

როგორიც არ უნდა იყოს ვრცელი მუტაციების მიზეზი, თუ სამხრეთ აფრიკაში მისი გავრცელების სწრაფი ტემპი არის რაიმე ნიშანი, ამ ვარიანტის ევოლუციას შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს იმუნიტეტზე, გადაცემადობაზე და ვირულენტობაზე და არსებული ვაქცინების ეფექტურობაზე, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება.  

დარჩება თუ არა არსებული ვაქცინები ეფექტური ამ ახალი ვარიანტის წინააღმდეგ, ან იქნება თუ არა ვაქცინის გარღვევის მეტი შემთხვევები, ამჟამად მცირე მონაცემები არსებობს რაიმე დასკვნის გასაკეთებლად. თუმცა, ბოლო კვლევაში, სინთეზურმა ვარიანტმა 20 მუტაციით მწვერვალების პროტეინში აჩვენა თითქმის სრული გაქცევა ანტისხეულებისგან.⁷. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ახალი ვარიანტი B.1.1.529 ბევრად უფრო გაზრდილი მუტაციებით, შეიძლება აჩვენოს მნიშვნელოვნად შემცირებული ნეიტრალიზაცია ანტისხეულებით. თუმცა, ახალი ვარიანტი უფრო გადამდებია იმ სწრაფი ტემპით, რომლითაც მან ჩაანაცვლა დელტას ვარიანტი სამხრეთ აფრიკაში, თუმცა ამჟამინდელი მონაცემები არ არის საკმარისად ადეკვატური რაიმე სანდო შეფასებისთვის. ანალოგიურად, ამ ეტაპზე სიმპტომების სიმძიმის შესახებ კომენტარის გაკეთება შეუძლებელია.  

იმის გათვალისწინებით, რომ ევროპა უკვე იტანჯება COVID 19-ის შემთხვევების უჩვეულოდ მაღალი რაოდენობით (ძალიან გადამდები დელტა ვარიანტის გამო) ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში და სწრაფი ტემპით. ომიკრონი (B.1.1.529) ვარიანტი გავრცელდა სამხრეთ აფრიკაში ახლახან ჩაანაცვლა დელტას ვარიანტი, ევროპის რამდენიმე ქვეყანამ, მათ შორის დიდმა ბრიტანეთმა, გერმანიამ და იტალიამ დააწესეს სამოგზაურო შეზღუდვები სამხრეთ აფრიკიდან და მეზობელი ქვეყნებიდან, როგორიცაა ბოტსვანა, მალავი, მოზამბიკი, ზამბია და ანგოლა. უარესის შიშით ისრაელი აკრძალავს ვიზიტორების შესვლას ყველა ქვეყნიდან.  

მსოფლიომ იმდენი ინვესტიცია ჩაიდო COVID-19 ვაქცინების შემუშავებასა და ადმინისტრირებაში, რათა დაიცვას ადამიანები პანდემიისგან. მეცნიერებისა და ავტორიტეტების გონებაში ყველაზე მთავარი კითხვაა, დარჩება თუ არა ეფექტური COVID-19-ის ძირითადი ვაქცინები, როგორიცაა Pfizer–BioNTech, Oxford–AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson ასევე Omicron (B.1.1.529) ვარიანტის წინააღმდეგ. . ეს გამოწვეულია იმით, რომ გარღვევა ინფექციები დაფიქსირდა სამხრეთ აფრიკაში. ჰონგ კონგის ორმა შემთხვევმაც მიიღო ვაქცინის დოზები⁹. 

"პან-კორონავირუსის" ვაქცინების შემუშავება¹⁰ (მრავალვალენტიანი ვაქცინის პლატფორმები¹¹) ეტყობა დროის საჭიროებაა. მაგრამ, უფრო სწრაფად, შესაძლოა შესაძლებელი იყოს მრნმ-ისა და დნმ-ის ვაქცინების გამაძლიერებელი დოზების სწრაფად წარმოება, რომლებიც მოიცავს მუტაციებს. გარდა ამისა, ცოტა ხნის წინ დამტკიცებული ანტივირუსული (Merck's Molnupiravir და Pfizer's Paxlovid) გამოსადეგი უნდა იყოს ადამიანების ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილისგან დასაცავად.   

 *** 

წყაროები:  

1. WHO 2021. სიახლეები – Omicron-ის კლასიფიკაცია (B.1.1.529): SARS-CoV-2 შეშფოთების ვარიანტი. გამოქვეყნებულია 26 წლის 2021 ნოემბერს. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი. SARSCoV-2-ის გაჩენისა და გავრცელების შედეგები B.1.1. 529 შეშფოთების ვარიანტი (Omicron), EU/EEA-სთვის. 26 წლის 2021 ნოემბერი. ECDC: სტოკჰოლმი; 2021. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. გაერთიანებული სამეფოს მთავრობა 2021. პრესრელიზი – გამოვლენილია ომიკრონის ვარიანტის პირველი შემთხვევა გაერთიანებულ სამეფოში. გამოქვეყნებულია 27 წლის 2021 ნოემბერს. ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. ჯანმო, 2021. SARS-CoV-2 ვარიანტების თვალყურის დევნება. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. GitHub, 2021. თომას პიკოკი: B.1.1 შთამომავალი, რომელიც დაკავშირებულია სამხრეთ აფრიკასთან, სპაიკის მუტაციების მაღალი რაოდენობით #343. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. Prasad U.2021. კორონავირუსის ვარიანტები: რა ვიცით აქამდე. სამეცნიერო ევროპული. გამოქვეყნებულია 12 წლის 2021 ივლისს. ხელმისაწვდომია ონლაინ მისამართზე http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. ვაქცინის მუშაობა – რა ვიცით ახალი B.1.1.529 კორონავირუსის ვარიანტის შესახებ და უნდა ვიღელვოთ? ხელმისაწვდომია https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al. მაღალი გენეტიკური ბარიერი SARS-CoV-2 პოლიკლონური განეიტრალებელი ანტისხეულების გაქცევისთვის. ბუნება (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. კორონავირუსის მძიმე მუტაციის ვარიანტი მეცნიერებს მზადყოფნაში აყენებს. Ბუნება Nეშები. განახლებულია 27 წლის 2021 ნოემბერს. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. „პან-კორონავირუსის“ ვაქცინები: რნმ პოლიმერაზა ჩნდება ვაქცინის სამიზნედ. სამეცნიერო ევროპული. გამოქვეყნებულია 16 წლის 2021 ნოემბერს. ხელმისაწვდომია მისამართზე http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. NIH 2021. ახალი ამბების გამოცემა – NIAID გასცემს ახალ ჯილდოებს „პან-კორონავირუსის“ ვაქცინების დასაფინანსებლად. გამოქვეყნებულია 28 წლის 2021 სექტემბერს. ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***