ორსულ ქალებზე ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევამ დაბალი წონის მქონე ბავშვის მაღალი რისკის ქვეშ აჩვენა, რომ ხმელთაშუა ზღვის დიეტა ან გონების აზროვნებაზე დაფუძნებული სტრესის შემცირების ინტერვენციები ორსულობის დროს ამცირებს დაბალი წონის პრევალენტობას 29-36%-ით.
დაბალი დაბადება წონა ჩვილები (დაბადება წონა მე-10 ცენტილის ქვემოთ) შეადგენს ყველა დაბადების 10%-ს. ეს დაკავშირებულია დაბადების გართულებებთან და ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა ცუდი ნეიროგანვითარება ბავშვობაში და მეტაბოლური და გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის პრობლემების მაღალი რისკი ზრდასრულ ასაკში. ჯანმო აღიარებს ამ მდგომარეობას, როგორც პერინატალური სიკვდილიანობის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან მიზეზს მთელ მსოფლიოში. სამწუხაროდ, არ არსებობს კონკრეტული მტკიცებულებებზე დაფუძნებული გზები ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ან გასაუმჯობესებლად.
ახლახან გამოქვეყნებულმა კვლევამ პირველად აჩვენა, რომ ნაყოფის ზრდა შეიძლება გაუმჯობესდეს დედის ცხოვრების წესის ცვლილებებით. კვლევა აჩვენებს დაბალი შობადობის შემცირებასწონა ჩვილები 29%-მდე და 36%-მდე დედის დიეტაში ჩარევით და სტრესის დონის შემცირებით.
მრავალი წლის განმავლობაში შეინიშნებოდა, რომ მცირეწლოვანი დედებიწონა ახალშობილებს ხშირად ჰქონდათ არაოპტიმალური დიეტა და მაღალი სტრესის დონე. ამან გამოიწვია კლინიკური კვლევის შემუშავება და ჩატარება, რათა შეესწავლათ, შეუძლია თუ არა ხმელთაშუა ზღვის დიეტაზე დაფუძნებული სტრუქტურული ინტერვენციების შემცირება ან სტრესის შემცირება ნაყოფის ზრდის შეზღუდვას და ორსულობის სხვა გართულებებს.
IMPACT-ის ბარსელონას სამწლიან კვლევაში ჩართული იყო 1,200-ზე მეტი ორსული ქალი, რომელთაც დიდი რისკის ქვეშ იმყოფებოდნენ პატარა ბავშვის დაბადებისას. ორსული ქალები შემთხვევით დაყვეს სამ ჯგუფად: ერთი, რომელშიც მათ ჰქონდათ ვიზიტი დიეტოლოგთან ხმელთაშუა ზღვის დიეტის დასაცავად, მეორე ჯგუფი, რომელშიც ისინი მიჰყვებოდნენ გონებამახვილობის პროგრამას სტრესის შესამცირებლად და საკონტროლო ჯგუფი ჩვეულებრივი მონიტორინგით. შემდეგ ჩატარდა შემდგომი დაკვირვება იმის დასადგენად, როგორ ვითარდებოდა ბავშვი და იყო თუ არა რაიმე გართულება ორსულობისა და მშობიარობის დროს.
დიეტური ჩარევა დაფუძნებული იყო PREDIMED კვლევაში გამოყენებულ მეთოდებზე, რომლებმაც აჩვენეს ხმელთაშუა ზღვის დიეტის სარგებელი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, რაც დამტკიცებული იყო ამერიკის გულის ასოციაციის მიერ. ამ ჯგუფის ორსული ქალები ყოველთვიურად ეწვივნენ დიეტოლოგს, რათა შეეცვალათ მათი დიეტური რეჟიმი და მოერგებინათ ისინი ხმელთაშუა ზღვის დიეტასთან, უფრო მეტი ხილისა და ბოსტნეულის, თეთრი ხორცის, ცხიმიანი თევზის, რძის პროდუქტების, მთლიანი ხორბლის მარცვლების და ომეგა -3-ის მაღალი შემცველობის პროდუქტების ჩართვით. და პოლიფენოლებს. ამიტომ მათ უფასოდ აძლევდნენ ზეითუნის ზეთს და ნიგოზს. მკვლევარებმა გაზომეს ბიომარკერები სისხლში და შარდში, რომლებიც დაკავშირებულია ნიგვზის და ზეითუნის ზეთის მიღებასთან, რათა ობიექტურად შეეფასებინათ, იცავდნენ თუ არა ისინი ამ ინტერვენციას.
სტრესის შემცირების ინტერვენცია ეფუძნებოდა Mindfulness-ზე დაფუძნებული სტრესის შემცირების (MBSR) პროგრამას, რომელიც შემუშავებულია მასაჩუსეტსის უნივერსიტეტის მიერ და ბარსელონას მკვლევარების მიერ ადაპტირებული ორსულობისთვის. ჩამოყალიბდა 20-25 ქალისგან შემდგარი ჯგუფები, რომლებიც მიჰყვებოდნენ ორსულობის ადაპტირებული პროგრამის რვა კვირის განმავლობაში. კითხვარები შეავსეს პროგრამის დასაწყისში და დასასრულს და გაზომეს სტრესთან დაკავშირებული ჰორმონების, კორტიზოლისა და კორტიზონის დონეები, რათა დადგინდეს, მოხდა თუ არა სტრესის შემცირება.
კვლევამ აჩვენა, რომ პირველად, ხმელთაშუა ზღვის დიეტა ან გონების დაცვა ორსულობის დროს ამცირებს დაბალშობადობის პროცენტს. წონა და აუმჯობესებს ორსულობის დროს გართულებებს, როგორიცაა პრეეკლამფსია ან პერინატალური სიკვდილი, როდესაც გამოიყენება სტრუქტურირებული, მართვადი გზით. საკონტროლო ჯგუფში ორსულ ქალებს 21.9% ჰქონდათ დაბალშობადობა წონა ახალშობილებში და ეს პროცენტი მნიშვნელოვნად შემცირდა ხმელთაშუა ზღვის დიეტის (14%) და გონების (15.6%) ჯგუფებში.
მკვლევარები ახლა ქმნიან მულტიცენტრს შესწავლა გამოიყენოს ეს შედეგები ნებისმიერ ორსულ ქალზე, დაბალი რისკის გარეშე წონა ბავშვი
ამ კვლევის მიერ მოწოდებული მტკიცებულება (რომ დედის ცხოვრების სტილის ინტერვენციებმა, როგორიცაა ხმელთაშუა ზღვის დიეტა და გონებამახვილობა, შეუძლია გააუმჯობესოს ნაყოფის ზრდა და შეამციროს ახალშობილებში გართულებები) გამოსადეგი უნდა იყოს ახალშობილებში გესტაციური ასაკის მცირე წონის პრევენციის პროგრამების შემუშავებაში.
***
წყაროები:
- კროვეტო ფ., et al 2021. ხმელთაშუა ზღვის დიეტის ან გონებაზე დაფუძნებული სტრესის შემცირების ეფექტები გესტაციური ასაკის მცირე წონის პრევენციაზე ახალშობილებში, რომლებიც დაბადებულნი არიან რისკის ქვეშ მყოფ ორსულებში. IMPACT BCN რანდომიზებული კლინიკური კვლევა. JAMA. 2021; 326 (21): 2150-2160. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- დედების გაუმჯობესება უკეთესი პრენატალური ზრუნვისთვის ბარსელონაში (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
