სისტემატური მიმოხილვა იძლევა ყოვლისმომცველ მტკიცებულებას, რომ ნაწლავში მიკრობიოტის რეგულირება შეიძლება იყოს შესაძლო მიდგომა შფოთვის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
ჩვენი ნაწლავის მიკრობიოტა - ტრილიონი ბუნებრივი მიკროორგანიზმი ნაწლავში - ცნობილია, რომ ასრულებს მნიშვნელოვან როლს იმუნიტეტში, მეტაბოლიზმსა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაში. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ნაწლავის მიკროორგანიზმებს ასევე შეუძლიათ ტვინის მექანიზმების რეგულირება. შფოთვა - ინტენსიური, გადაჭარბებული და მუდმივი შფოთვა და მოვლენების ან სიტუაციების შიში - ხშირია ფსიქიკური აშლილობისა და მრავალი ფიზიკური აშლილობის დროს, როდესაც სტრესია. სიმპტომები შფოთვა მოიცავს ნერვიულობის შეგრძნებას, დაძაბულობას, გულისცემის და სუნთქვის გახშირებას, ოფლიანობას, უძილობას და ა.შ. ნაწლავის მიკრობიოტის მიკრობული დისბალანსი დაკავშირებულია შფოთვა თუმცა გაუმჯობესების პირდაპირი მტკიცებულება შფოთვა სიმპტომები ამ მიკრობიოტის რეგულირებით არ ყოფილა ხელმისაწვდომი.
ახალ სისტემატურ მიმოხილვაში, რომელიც გამოქვეყნდა 17 მაისს ქ BMJ ზოგადი ფსიქიატრია მკვლევართა ჯგუფმა ექსკლუზიურად განიხილა წარსულში გამოქვეყნებული რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები ადამიანებზე, რათა გამოეკვლია მტკიცებულება, რომ შფოთვა სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს ნაწლავში მიკროორგანიზმების რეგულირებით. მათ შეამოწმეს წარსული ლიტერატურა და აიღეს 3334 სტატია ხუთი ინგლისური და ოთხი ჩინური მონაცემთა ბაზიდან და შეადგინეს 21 კვლევა. შემდეგ ჩატარდა 21 კვლევის სისტემური შეფასება, რომლებმაც ერთობლივად გააანალიზეს დაახლოებით 1500 ადამიანი. სუბიექტებს ჰქონდათ შფოთვა სიმპტომები გაზომილია შფოთვა მასშტაბები მათი დიაგნოზის მიუხედავად. ყველა კვლევაში გამოყენებული იყო ინტერვენციები ნაწლავის მიკრობიოტის (IRIFs) დასარეგულირებლად, რომელიც მოიცავდა probiotic დანამატები ან დიეტა შეცვლა. ამ გამოკვლევებიდან 14-მა გამოიყენა პრობიოტიკები, როგორც ინტერვენციები, ხოლო დარჩენილი იყო გამოყენებული ცვლილება ყოველდღიურ დიეტაში. პრობიოტიკები არის საკვები დანამატები, რომლებიც შეიცავს "კარგ" ბაქტერიებს, რომლებსაც შეუძლიათ ებრძოლონ "მავნე" ბაქტერიებს და შესაძლოა არ აძლევენ მათ ნაწლავებში დამკვიდრების საშუალებას. ალტერნატიულად, ბოჭკოებით მდიდარი მცენარეული დიეტის მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კარგი ბაქტერიები ნაწლავებში. ყოველი კვლევის შედეგი ფასდებოდა შფოთვის სიმპტომების გაზომვით შფოთვის შეფასების სტანდარტიზებული სკალების გამოყენებით.
ანალიზმა აჩვენა, რომ 11-დან 21 კვლევაში დაფიქსირდა შემამსუბუქებელი ეფექტი შფოთვა სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია ნაწლავის მიკრობიოტის რეგულირებით, რაც მიუთითებს ეფექტურობაზე კვლევების თითქმის 52 პროცენტში. 14 კვლევაში, რომლებმაც გამოიყენეს პრობიოტიკების დანამატები, როგორც ინტერვენცია, 36 პროცენტმა კვლევებმა აჩვენა, რომ რეგულაცია ეფექტური საშუალებაა სიმპტომების შესამცირებლად. საბოლოოდ, 6-დან 7 კვლევაში, რომლებიც გამოიყენეს არაპრობიოტიკები ინტერვენციებით, ეფექტურობა დაფიქსირდა 86 პროცენტით. 5 კვლევაში, რომლებიც იყენებდნენ IRIF ინტერვენციების მიდგომას რეგულარულ მკურნალობასთან ერთად, მხოლოდ კვლევებმა, რომლებიც იყენებდნენ არაპრობიოტიკების ინტერვენციებს, მიიღეს დადებითი შედეგები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ არაprobiotic ინტერვენციები IRIF-თან ერთად უფრო ეფექტური იყო ვიდრე მარტო IRIF. დიეტის შეცვლამ შეიძლება უფრო დიდი გავლენა მოახდინოს ნაწლავის ბაქტერიებზე, ვიდრე პრობიოტიკური დანამატის საშუალებით მოხმარებული ბაქტერიების სპეციფიკური ტიპების დამატება. კვლევების უმეტესობაში არ იყო მოხსენებული არასასურველი მოვლენები, მხოლოდ პირის ღრუს მსუბუქი სიმშრალე, დისკომფორტი ან დიარეა.
შეფასებული კვლევების ნახევარმა მაინც აჩვენა, რომ ნაწლავში მოდულირებადი მიკრობიოტის მკურნალობა შესაძლებელია შფოთვა სიმპტომები პაციენტებში, დიაგნოზის მიუხედავად. და არაპრობიოტიკური მიდგომა დიეტის შესაბამისი კორექტირებით უფრო ეფექტური იყო პრობიოტიკებთან შედარებით. კლინიკური მკურნალობისთვის შფოთვა, გამოიყენება ფსიქიატრიული პრეპარატები. ალტერნატიულად, როდესაც პაციენტები არ არიან შესაფერისი ასეთი მედიკამენტების მისაღებად - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათ აქვთ სომატური დაავადებები - პრობიოტიკური ან არაპრობიოტიკური ინტერვენციები შესაძლოა გამოყენებული იქნას შფოთვის სამკურნალოდ.
***
{შეგიძლიათ წაიკითხოთ ორიგინალური კვლევითი ნაშრომი ციტირებულ წყარო(ებ)ის სიაში ქვემოთ მოცემულ DOI ბმულზე დაწკაპუნებით}
წყარო (ებ) ი
Yang B. და სხვ. 2019. ნაწლავის მიკრობიოტის რეგულირების ეფექტი შფოთვა სიმპტომები: სისტემატური მიმოხილვა. ზოგადი ფსიქიატრია. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
