მედიცინის პრაქტიკაში, როგორც წესი, ურჩევნია დროში გამოცდილი დადასტურებული გზა დაავადებების მკურნალობისა და პრევენციის მცდელობისას. როგორც წესი, ინოვაციამ უნდა გაიაროს დროის გამოცდა. სამმა დაამტკიცა COVID-19 ვაქცინებიორი mRNA ვაქცინა და ერთი გენეტიკურად ინჟინერირებული ადენოვირუსის ვექტორის დნმ-ის ვაქცინა ეფუძნება ცნებებსა და ტექნოლოგიებს, რომლებიც წარსულში არასოდეს გამოუყენებიათ ადამიანებზე (თუმცა რამდენიმე მათგანი დამტკიცებულია ვეტერინარულ მედიცინაში გამოსაყენებლად). ინაქტივირებული ვაქცინები გაუძლო დროის გამოცდას ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში და მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა მრავალი ინფექციური დაავადების კონტროლსა და აღმოფხვრაში. იყო თუ არა იმუნიტეტის აქტიური განვითარების ძველ დროში გამოცდილი მეთოდის უარყოფითი მხარეები ინაქტივირებული ვაქცინების საშუალებით, რომლებიც შედგებოდა მოკლული ან დასუსტებული მიკრობებისგან, საკმარისად მძიმე, რომ მთლიანად განადგურდეს, რომ ავირჩიოთ ტექნოლოგიები, რომლებიც აქამდე არასდროს გამოუყენებიათ ადამიანებზე? როგორც ჩანს, პანდემიის მიერ წარმოდგენილ არაჩვეულებრივ სიტუაციას, როგორც ჩანს, აქვს ზესწრაფი ტესტირება და გამოყენება გადაუდებელი, მაღალი პოტენციალის ვაქცინისა და თერაპიული განვითარების ტექნოლოგიების, რომლებსაც სხვაგვარად რამდენიმე წელი დასჭირდებოდა დღის სინათლეზე დასანახად.
სამმა დაამტკიცა COVID-19 ვაქცინები ამჟამად ადმინისტრირებას უტარებენ დიდ ბრიტანეთში იმუნიზაციის მასიური პროგრამის ფარგლებში, პანდემიასთან საბრძოლველად, ხელისუფლების მიერ დადგენილი პრიორიტეტების მიხედვით.
- BNT162b2 (დამზადებულია Pfizer/BioNTech-ის მიერ): a mRNA ვაქცინააგზავნის შეტყობინებას ვირუსული ცილის ანტიგენის გამოხატვის შესახებ ადამიანის უჯრედებში
- mRNA-1273 (მწარმოებელი Moderna): mRNA ვაქცინები იმოქმედეთ ისევე, როგორც ზემოთ
- ChAdOx1 nCoV-2019 (მით ოქსფორდი / AstraZeneca): ძირითადად, ა დნმ ვაქცინა, იყენებს გენეტიკურად ინჟინერირებულ ადენოვირუსს, როგორც ვექტორს ახალი კორონავირუსის ცილოვანი გენის გადასატანად, რომელიც გამოხატულია ადამიანის უჯრედებში, რომელიც მოქმედებს როგორც ანტიგენი აქტიური იმუნიტეტის განვითარებისთვის.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სამი COVID-19 ვაქცინები მოსალოდნელია, რომ გამოიწვიოს აქტიური იმუნიტეტი ახალი კორონავირუსის წინააღმდეგ. იმუნიტეტის განვითარების პროცესი (როგორც ჰუმორული, ასევე უჯრედული) იწყება ანტიგენების ზემოქმედების შემდეგ. mRNA-ს შემთხვევაში ვაქცინები, ეს ხდება მას შემდეგ, რაც ვირუსული მწვერვალის ცილები გამოიყოფა ადამიანის უჯრედებში ვირუსული მესენჯერი რნმ-ის შემცველი ვაქცინის ინექციის შემდეგ. სხვა შემთხვევაში, იმუნიტეტის განვითარება ხდება ადენოვირუსში ჩართული კოროვირუსული დნმ-ის გამოხატვის შემდეგ. შეიძლება ამტკიცებდეს, რომ ეს ვაქცინები არ არის ჭეშმარიტად ვაქცინები მკაცრი გაგებით, რადგან ისინი თავად არ არიან ანტიგენები და არ შეუძლიათ გამოიწვიონ იმუნური პასუხი თავისთავად, სანამ არ გადაიქცევიან ადამიანის უჯრედებში ვირუსულ ცილებად. ვაქცინა, განსაზღვრებით, იწვევს აქტიური იმუნიტეტის განვითარების პროცესს, მაგრამ ამ სამი ვაქცინის შემთხვევაში უნდა დაელოდო, სანამ ვირუსული გენები გადაიქცევა ცილებად, რომლებიც თავის მხრივ შეიძლება იმოქმედონ როგორც ანტიგენები. ეს სამი დამტკიცებული ვაქცინა დაფუძნებულია ტექნოლოგიებზე, რომლებიც აქამდე არასოდეს გამოიყენებოდა ადამიანებზე.
ბოლო ხუთი ათწლეულის განმავლობაში დაახლოებით, ვაქცინები გადამწყვეტი როლი შეასრულეს რამდენიმე ინფექციური დაავადების (მალარიის გარდა) პროფილაქტიკაში. დროში გამოცდილი ოქროს სტანდარტი იყო მოკლული ინაქტივირებული მიკრობების ან ჩანასახების ნაწილების გამოყენება ვაქცინად. თითქმის ყოველთვის მუშაობდა. წარსულში ასე ხდებოდა რამდენიმე ინფექციური დაავადების კონტროლი და ზოგიერთის აღმოფხვრა.
ამჟამინდელი პანდემია რომ დაარტყა კაცობრიობას, ვთქვათ ათი წლის წინ, ჩვენ მაინც გამოვიყენებდით ძველ დროში გამოცდილ კარგს ვაქცინები დამზადებულია მოკლული მიკრობების გამოყენებით, მაგრამ მეცნიერება ბოლო წარსულში ბევრად განვითარდა. გენების მოლეკულურ ბიოლოგიაში მიღწევები და მისი პოტენციური გამოყენება თერაპიულ და ვაქცინების შემუშავებაში, ცხოველურ მოდელებზე წამახალისებელ შედეგებთან ერთად, ნიშნავს დაემშვიდობე არსებულ მეთოდს აქტიური იმუნიტეტის გამოწვევისთვის დასუსტებული ანტიგენების ზემოქმედებით. ადამიანის სხეულის მოტყუების იდეა, რათა გამოიმუშაოს ვირუსული ცილები უჯრედებში, რომლებიც შეიძლება იმოქმედონ როგორც ანტიგენები თვითწარმოებული ვირუსული ცილების წინააღმდეგ ანტისხეულების წარმოქმნის დასაწყებად, გლუვი და ჭკვიანია და შეიძლება იყოს მომავალი დღეების შუქურა. უბრალოდ, არც mRNA და არც გენმოდიფიცირებული ადენოვირუსი არასოდეს ყოფილა გამოყენებული ადამიანებზე სხეულის მოსატყუებლად აქტიური იმუნიტეტის გამოსაწვევად. რა თქმა უნდა, არის პირველი დრო ყველაფრისთვის ახალი. დიახ, შეიძლება იყოს მშვიდობიან პერიოდში ზემოქმედების შესწავლის შემდეგ ცოტა უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მათ შორის დაუცველ მოსახლეობაზე.
მართალია, ეს ახალი ტექნიკა არის პასუხი უსაფრთხოების ზოგიერთ საკითხზე, როგორიცაა რევერსიის რისკები, უნებლიე გავრცელება ან წარმოების შეცდომები და ა.შ. ვაქცინები. გარდა ამისა, ახალი მეთოდები უკეთესია - სპეციფიური ანტისხეულები სპეციფიკური ვირუსული ანტიგენის წინააღმდეგ. მაგრამ ვიღაცამ არ გაითვალისწინა ის, რაც ყველამ იცოდა, რომ ეს პანდემია გამოწვეულია კორონავირუსით, ვირუსით, რომელსაც ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში რამდენიმე ეპიდემიის ბოლო ისტორია აქვს და ვირუსი, რომელიც ცნობილია სწრაფი მუტაციით, კორექტირების ნაკლებობის გამო. ნუკლეაზას აქტივობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ვირუსული ანტიგენები სტრუქტურულად არ დარჩებიან სტატიკური ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. როგორც ჩანს, ახლა ასე გამოიყურება სიტუაცია.
დიახ, მართლაც, კლინიკური კვლევები წარმატებით ჩატარდა ვირუსის გენის საფუძველზე ვაქცინები რომელმაც დაამტკიცა უსაფრთხოება და ეფექტურობა დასაშვებ დიაპაზონში. იგივე ეხება ტრადიციულ მთლიანი ვირიონის ინაქტივირებულ COVID-19 ვაქცინას, ასევე, რომლის საწყისი ეფექტურობა დაახლოებით 70%-ით ბრაზილიაში საცდელში შემცირდა 50.7%-მდე მას შემდეგ, რაც ზოგიერთ მოხალისეს განუვითარდა მსუბუქი სიმპტომები. მაგრამ შემდეგ ცნობილია, რომ მთლიანი ვირიონის ინაქტივირებული ვაქცინები იწვევს რბილ რეაქციებს მისი ბუნების გამო, რაც შესაძლოა აქტიური იმუნიტეტის სანაცვლოდ ანტიგენების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ.
სამის შესრულების მონაცემები დამტკიცებულია ვაქცინები დიდ ბრიტანეთში, განსაკუთრებით მოწყვლადი ადამიანების დაცვის დონესთან დაკავშირებით, მომავალში უფრო ღრმა ისტორიას მოგვითხრობს. ამ დროისთვის, თუ ვაქცინის არჩევანი, რომელიც შედგება ანტიგენების ფართო სპექტრისგან, მოკლული ინაქტივირებული ვირუსისგან მიღებული ანტიგენებისგან, შესაძლოა უკეთესი ყოფილიყო ეფექტურობისთვის უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, დავიწყებას მიეცა. შეიძლება იყოს დაუცველი ადამიანებისთვის, ე.ი. მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის ხანდაზმული ასაკის ან თანმხლები დაავადებების გამო, პასიური იმუნიტეტის სწრაფი ინდუქცია ანტისხეულების განეიტრალება შეიძლება ყოფილიყო უკეთესი ვარიანტი და აქტიური იმუნიტეტის გზა სხვაგვარად ჯანმრთელებისთვის.
როგორც ჩანს, პანდემიის მიერ წარმოდგენილ არაჩვეულებრივ სიტუაციას, როგორც ჩანს, აქვს ზესწრაფი ტესტირება და გამოყენება გადაუდებელი, მაღალი პოტენციალის მქონე ვაქცინისა და თერაპიული განვითარების ტექნოლოგიების, რომლებსაც სხვაგვარად რამდენიმე წელი დასჭირდებოდა დღის სინათლეზე დასანახად.
***
DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
***
